| Autor: |
Julie Perinel, Davy Hayi-Slayman, Yves Bouffard, Mustapha Adham, Johanne Prothet, Benjamin Delwarde, Cyril Bidon, Dominique Delaunay, Thomas Rimmelé, Charlotte Le Goff |
| Rok vydání: |
2015 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Anesthésie & Réanimation. 1:A333-A334 |
| ISSN: |
2352-5800 |
| Popis: |
Introduction Les programmes de rehabilitation precoce ont permis de diminuer la duree d’hospitalisation et les complications postoperatoires, notamment dans la chirurgie colorectale [1] . La chirurgie pancreatique a fait l’objet de recommandations recentes de la societe ERAS ® [2] . L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact de la mise en place de ces recommandations dans notre institution. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude interventionnelle monocentrique de type avant/apres. Nous avons compare une cohorte retrospective pre-implementation de septembre 2012 a aout 2013 (groupe controle) avec une cohorte prospective post-implementation de janvier 2014 a decembre 2014 (groupe ERAS). Tous les patients ayant beneficie d’une chirurgie pancreatique ont ete inclus. Les patients n’ayant pas eu de geste curatif ont ete exclus. Le critere de jugement principal etait la duree moyenne de sejour postoperatoire (DMS). Les criteres secondaires etaient la prise de boissons carbohydratees preoperatoires, l’utilisation d’une analgesie peridurale thoracique (APD), le remplissage vasculaire peroperatoire, la fonction renale a j1 et j3, le delai de reprise de transit, le taux de complications et le taux de readmission. Les analyses statistiques ont ete realisees avec le logiciel R. Resultats Le groupe ERAS a comporte 47 patients contre 48 dans le groupe controle. Les groupes etaient comparables en termes d’âge, de comorbidites et de diagnostic carcinologique. Dans le groupe ERAS, 41 patients (87 %) ont recu des boissons carbohydratees en preoperatoire. Une chirurgie de type duodenopancreatectomie cephalique a ete realisee chez 23 patients (49 %) dans le groupe ERAS contre 29 patients (60 %) dans le groupe controle ( p = 0,89). Les durees operatoires moyennes etaient similaires ( p = 0,15). Les resultats sont presentes dans le Tableau 1 . Discussion L’implementation du programme ERAS ® en chirurgie pancreatique a permis de diminuer la DMS sans augmentation des complications precoces ni du taux de readmission. La restriction des apports parenteraux peroperatoires n’a pas de consequences a court terme sur la fonction renale. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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