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Resume Deux cent quatre-vingt-douze patients âges de 16 a 50 ans et presentant une coxopathie mecanique ont ete inclus dans une etude prospective multicentrique. L’etude descriptive a porte sur l’examen clinique et sur l’analyse de trois cliches radiographiques (bassin de face, faux profil de Lequesne et profil axial). La serie etait composee de 62 % d’hommes, l’atteinte concernait le cote droit dans 53 % des cas et etait bilaterale dans 22 % des cas, l’âge moyen des patients etait 35 ans. Un traumatisme initial etait rapporte dans 19 % des cas, des antecedents familiaux directs de coxarthrose etaient presents dans 20 % des cas. Soixante-dix pour cent des patients etaient sportifs, 30 % etaient sportifs de haut niveau, 17 % pratiquaient des sports de combat. Le signe physique du conflit etait present dans 18 a 65 % des cas selon les variantes etudiees. A l’imagerie (n = 241), 62 % des hanches etaient arthrosiques, 25 % etaient au stade d’arthrose evoluee. Sur la serie globale, on notait 35 % de dysplasies, 63 % de conflits et 5 % de radiographies normales. Les aspects radiologiques de conflit etaient repartis en 58 % de cames pures, 19 % de tenailles pures et 23 % de conflits mixtes. Vingt deux pour cent des dysplasies presentaient des signes de conflit associes. La presence d’une douleur exclusive en flexion rotation interne adduction a l’examen etait peu sensible (20 %) mais assez specifique (86 %) du diagnostic principal de conflit. Les liens entre conflit et dysplasie sont discutes, un schema synthetique integrant l’ensemble des facteurs de risque est propose. Niveau de preuve IV, etude epidemiologique descriptive. |
