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Resumen Introduccion La elevacion de las enzimas de funcion hepatica (EFH) constituye un hallazgo frecuente en los analisis de rutina de la poblacion general. Existen pocos datos de las enfermedades mas prevalentes causantes de estas alteraciones en nuestro medio. Ademas, su estudio conlleva el descarte de multiples etiologias siendo necesario realizar varios examenes y visitas al especialista. Nos planteamos evaluar las causas mas frecuentes de la elevacion de EFH en una consulta de acto unico (CAU). Metodos Desde marzo de 2008 a junio de 2010 se derivaron desde su centro de salud los pacientes que incidentalmente presentaron elevacion de las EFH (elevacion de transaminasas, elevacion conjunta de fosfatasa alcalina [FA] con gamma-glutamil transpeptidasa [GGT] y elevacion aislada de GGT). A estos pacientes se les realizo nuevamente una analitica que incluia las EFH, serologia viral, autoanticuerpos, ceruloplasmina, metabolismo del hierro, alfa-1-antitripsina y hormonas tiroideas. Los resultados fueron valorados por un hepatologo, junto a una ecografia que se realizaba el mismo dia. Resultados Se incluyeron 427 pacientes. La elevacion de las transaminasas se relaciono al higado graso no alcoholico (HGNA) (40%), alcohol (17%) y VHC (13%). La elevacion de GGT fue por HGNA (30%), alcohol (27%) y hepatotoxicidad (8%) y la elevacion de GGT y FA por el HGNA (21%), alcohol (17%) y hepatotoxicidad (11%). La elevacion autolimitada se vio en el 9%, mientras que en un 11% no pudo identificarse causa. Se llego al diagnostico definitivo en el 79% de los casos. Conclusiones La CAU permitio el diagnostico en la gran mayoria de los casos. El HGNA es la causa mas frecuente de elevacion de las EFH en nuestro medio, elevacion que deberia ser confirmada antes de realizar un estudio etiologico. |
