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Resume En pratique clinique, le terme de « capacites d'elaboration », concept empirique d'usage, evaluerait, implicitement, la structuration et l'organisation psychique du sujet. Dans la litterature, sont rencontres des termes similaires (capacites d'elaboration, capacites psychiques d'elaboration, elaboration psychique, elaboration symbolique, mentalisation). Leur signification n'est pas clairement explicitee. Les capacites d'elaboration ont-elles une consistance conceptuelle ? Si oui, s'agit-il d'un concept transdimensionnel ? Le caractere empirique de cette notion emise au terme d'un examen psychiatrique justifie, au prealable, que le role du langage, mediateur de la communication verbale, soit envisage comme l'un des vecteurs de l'activite symbolique du sujet. L'activite de symbolisation permet au sujet d'attribuer subjectivement un sens aux evenements qu'il vit, sens s'enoncant principalement par la parole et donc accessible a l'autre. Cette attribution de sens est intrinsequement variable et releverait de capacites d'adaptation du sujet. Elle est l'objet de theories explicatives diverses parmi lesquelles la notion de travail d'elaboration psychique (theorie psychanalytique). Sur le plan clinique, le travail d'elaboration psychique aurait une place essentielle dans la psychopathologie du traumatisme psychique, experience de non-sens ; la restitution du sens participerait a l'obtention d'une resolution de la souffrance ressentie (concept de resilience). Ainsi, les capacites d'elaboration pourraient etre considerees comme des outils dynamiques, proteiformes, necessaires a l'effectivite d'un travail d'elaboration, entre autres, visant a la resolution de conflits intra- ou extrapsychiques et permettant ainsi un ajustement permanent de l'adaptation du sujet a son environnement. Ces caracteristiques justifient leur interet clinique dans l'evaluation diagnostique et pronostique (valeur psychopathologique, potentiel de resolution du conflit). En conclusion, les capacites d'elaboration, concept d'usage, auraient donc une existence conceptuelle transdimensionnelle. |
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