Klassifikation der Osteomyelitis und Osteitis

Autor: V. Krenn, U.-J. Gerlach, M. Diefenbeck, P. Gückel, D. Abitzsch, N. Haustedt, A. H. Tiemann, M. Militz, M. Bühler, Hergo G. K. Schmidt
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie. 152:334-342
ISSN: 1864-6743
1864-6697
DOI: 10.1055/s-0034-1368620
Popis: Eine Klassifikation der Osteomyelitis muss die Komplexitat dieses Krankheitsbilds wiedergeben und daruber hinaus Hinweise fur die Therapie enthalten. Wir erfassen zur Klassifikation die Infektionsgenese (OM/OT), die anatomische Lokalisation, die Knochenstabilitat (Knochenkontinuitat), einliegendes Fremdmaterial (Osteosynthesen, Prothesen u. a.), die Infektionsausdehnung (beteiligte Strukturen), die Infektionsaktivitat (akut, chronisch, ruhend), die auslosenden Erreger (unspezifische und spezifische Bakterien, Pilze) sowie wesentliche Zweiterkrankungen (nur immunkompromittierende allgemeine und lokale). In der ausfuhrlichen Klassifikationsversion fur wissenschaftliche Untersuchungen werden die genannten Eigenschaften mit Grosbuchstaben benannt und mit arabischen Ziffern differenziert, z. B.: Akute, hamatogene Femurosteomyelitis eines Heranwachsenden mit Diabetes mellitus, ausgelost durch Staphylococcus aureus, multisensibel: OM2 Lo33 S1a M1 In1d Aa1 Ba2a K2a. Die Differenzierungen werden aus ubersichtlichen Kurztabellen oder einem im Internet frei zuganglichen Grouper (www.osteomyelitis.exquit.net) entnommen. In einem gleichartig aufgebauten Kompaktschlussel fur den klinischen Alltag werden die genannten Eigenschaften alle dargestellt, aber weniger differenziert. Obengenanntes Beispiel im Kompaktschlussel: OM 3 S a Ba2 K2. Im zusatzlich sich daraus ergebenden Kurzschlussel wird auf die Information von Bakteriologie und Zweiterkrankungen verzichtet und nur noch OM/OT, Lokalisation, Stabilitat, Material, Infektionsausdehnung, Aktivitat erfasst. Oben genanntes Beispiel im Kurzschlussel: OM 3 S a. Mit der ausfuhrlichen Verschlusselung werden Osteomyelitiden/Osteitiden so umfassend beschrieben, dass deren Problematik eindeutig reproduzierbar und vergleichbar wiedergegeben wird und damit wissenschaftliche Vergleichsstudien ermoglicht werden. Die fur den klinischen Alltag vorgeschlagenen Kompakt- bzw. Kurzschlussel erfassen ebenso alle wesentlichen Merkmale der Osteomyelitiden/Osteitiden, lassen sich anhand einfacher Tabellen rasch und eindeutig verschlusseln und gestatten ebenso Schlussfolgerungen fur die erforderliche Therapie. Der im Internet frei erhaltliche Grouper erstellt alle 3 Versionen der Klassifikation in 1 Arbeitsschritt (www.osteomyelitis.exquit.net).
Databáze: OpenAIRE
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