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Nous avons realise un depistage des TMS MS chez les employes d’Orange en region centre Est entre octobre 2014 et janvier 2015 au cours des visites medicales periodiques et occasionnelles. L’examen clinique a ete fait selon le protocole europeen standardise SALTSA. L’originalite de l’etude reside dans le fait que les resultats de SALTSA ont ete couples au questionnaire EVREST qui permet d’evaluer l’organisation du travail, son ressenti, la charge physique, les expositions aux contraintes ainsi que la mode de vie. Les personnels ont ete classes selon 13 types de metiers regroupes en trois groupes : techniciens, travail sur ecran et travail diversifie. Sur 1087 consultations, 458 salaries (42 %) presentaient 672 localisations (1,47 localisations par personne). L’âge moyen est de 49,2 ans. La repartition anatomique est la suivante : cou/haut du dos 41 %, epaules/bras 27 %, coudes/avant-bras 13 %, et poignets/mains 16 %. Les femmes presentent plus de TMS MS et de localisations multiples que les hommes. La repartition des lesions est differente entre techniciens et personnels employes sur ecran. Ces derniers sont plus souvent atteints au niveau du cou/haut du dos (44 %) alors que les techniciens sont plus affectes au niveau des epaules (32 %). Les lesions presentent des criteres de gravite du fait de la frequence des lesions multiples et d’une evolution subchronique dans 70 % des cas. Quarante-deux pour cent des salaries atteints font le lien avec leur travail, en particulier lorsque les lesions sont multiples. Nous avons etudie les differences de repartition des reponses aux items du questionnaire EVREST selon la presence ou pas de TMS MS. Les facteurs suivants presentaient un effet significatif : – facteurs organisationnels existence d’un trajet domicile/travail long ou penible, conduite automobile prolongee, reduction ou suppression des pauses, contrainte visuelle, pression temporelle, interruption frequente de la tâche lorsqu’elle est vecue negativement, contact avec le public, gene sonore ; – facteurs biomecaniques : postures contraignantes, gestes repetitifs, froid intense ; – facteurs psychosociaux : travail ne permettant pas d’apprendre des choses, peu varie, manque d’autonomie decisionnelle, sentiment de ne pas pouvoir faire un travail de qualite, de ne pas etre reconnu dans son travail, pression psychologique. Notre etude retrouve les elements de la litterature de facon remarquable a l’exception du soutien social. Elle montre le caractere multifactoriel des TMS MS, souligne l’interet d’explorer les facteurs de risques psychosociaux et permet d’envisager une prevention plus coherente dans la prise en compte de l’ensemble de ces facteurs. |
