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Resume La peripherie vitreo-retinienne du myope peut presenter des anomalies dont la frequence et la severite sont correlees a la longueur axiale du globe. Il s’agit du blanc sans pression, du givre, des palissades, des migrations pigmentaires ou de la degenerescence pavimenteuse. Parfois on retrouve des trous ronds atrophiques, des dechirures, ou un retinoschisis degeneratif dont le diagnostic differentiel avec un decollement de retine a progression lente est etabli sur le caractere absolu du scotome. La presence de rubans vitreens peripheriques, de migrations pigmentaires, de trous, associes a une liquefaction du vitre central et une dysmorphie faciale doit faire penser a la maladie de Stickler et son risque de decollements de retine bilateraux recidivants. Il faut evoquer un retinoschisis lie a l’X en presence de kystes retiniens temporaux ou inferieurs avec larges dehiscences entre les axes vasculaires chez un garcon malvoyant porteur d’une maculopathie kystique. L’examen de la peripherie du fond d’œil doit etre systematique apres 40 ans chez le myope afin de faire le bilan des lesions pouvant se compliquer de decollement de retine. Il est plus important d’informer le patient des signes de decollement posterieur du vitre ainsi que de decollement de retine qui sont les vraies indications a consulter rapidement plutot que de realiser des examens reguliers et rapproches chez un patient asymptomatique. |
