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Introduction Le kyste hydatique orbitaire represente une localisation rare du parasite Echinococcus granulosus dont les hotes sont le mouton et le chien. Dans 1 a 2 % des cas, le parasite se localise au niveau de l’orbite. Le signe clinique majeur du kystehydatique orbitaire est alors l’exophtalmie. L’apport de l’imagerie, echographique et surtout tomodensitometrique, est essentiel pour le diagnostic pre-operatoire. Enfin, la serologie est insuffisante et le traitement est exclusivement chirurgical. Materiels et Methodes Les auteurs rapportent recemment l’observation d’un kyste hydatique intra-orbitaire isole chez deux jeunes patients a travers laquelle ils insistent sur l’interet d’evoquer systematiquement ce diagnostic devant les particularites cliniques et radiologiques de cette localisation. Ils insistent sur l’apport de l’imagerie (TDM-IRM) et l’anatomopathologie dans le diagnostic de certitude. Le traitement de l’hydatidose orbitaire est uniquement chirurgical, celui-ci doit etre le plus precoce possible afin d’eviter tout prejudice fonctionnel. La voie d’abord doit etre large et tenir compte de la localisation et du volume du kyste. Discussion L’hydatidose orbitaire est rare mais non exceptionnelle. Le kyste hydatique de l’orbite est du au developpement du taenia Echinococcus granulosus ou l’homme apparait comme hote intermediaire accidentel, la contamination se faisant par voie digestive. Par ailleurs, le diagnostic est le plus souvent evident devant un faisceau d’arguments anamnestiques, cliniques et radiologiques chez un sujet jeune originaire d’un pays d’endemie, particulierement le bassin mediterraneen. Le traitement est exclusivement chirurgical. Conclusion Bien qu’elle soit exceptionnelle, cette localisation aberrante de l’hydatidose est grave par son retentissement surtout d’ordre fonctionnel, d’ou l’interet de mesures preventives d’education sanitaire sur les modes de contamination et les mesures d’hygiene generale. |
