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Se sabe que la diabetes mellitus se acompana de una serie de alteraciones metabolicas, cardiovasculares y de las funciones neuronales. La cetoacidosis diabetica es una de las 3 complicaciones potencialmente mortales de la diabetes mellitus junto a la hipoglucemia y el coma hiperosmolar, y aparece fundamentalmente en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) o insulinodependientes. Por otra parte, es conocido que algunos pacientes con cetoacidosis diabetica presentan una temperatura corporal baja, incluso cuando hay una infeccion. Sin embargo, no es frecuente que coexista con una situacion clinica de hipotermia grave. Presentamos el caso de un paciente que ingreso en nuestra unidad de cuidados intensivos en coma, con cetoacidosis diabetica e hipotermia grave (27,6 °C). Revisamos la fisiopatologia y el tratamiento de ambas complicaciones cuya asociacion es poco frecuente en la practica clinica habitual. |
