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Resume Introduction La chirurgie des deformations rachidiennes pediatriques peut necessiter la realisation d’osteotomies vertebrales dans les cas complexes. Les resections vertebrales completes (VCR) sont les plus exigeantes techniquement et les plus morbides. Elles peuvent etre realisees par double abord (APVCR), mais les approches posterieures uniques (PVCR) gagnent en popularite. Hypothese Les PVCR permettent une correction efficace avec une morbidite acceptable chez l’enfant. Methode Cette serie monocentrique retrospective inclue des deformations rachidiennes operees par PVCR. Les donnees chirurgicales et les parametres de l’equilibre pelvi-rachidien global ont ete analyses. Resultats Seize PVCR ont ete realisees chez 13 patients avec un âge moyen de 14,1 ± 2,8 ans. La duree operatoire moyenne etait de 411 minutes (± 54). Le Cobb principal rigide etait en moyenne de 74,3° en preoperatoire. La correction postoperatoire moyenne a ete de 64,3 %, sans perte significative au dernier recul. Les pertes sanguines moyennes ont ete de 941 mL (± 221). Le cell-saver a permis 92,3 % de transfusions autologues, pour 53,4 % de transfusions homologues. Une monoplegie transitoire et un deficit du psoas sont apparus dans la periode postoperatoire. Le suivi radiologique a identifie 4 pseudarthroses justifiant des revisions. Conclusion Les PVCR permettent une correction majeure des deformations rachidiennes pediatriques rigides. Les complications comprennent essentiellement des incidents mecaniques et neurologiques. Niveau de preuve IV ; etude de cohorte non comparative. |
