| Popis: |
La maladie de Basedow (MB) est la cause la plus frequente d’hyperthyroidie. Elle constitue moins de 15 % de la pathologie thyroidienne pediatrique. Notre travail s’articule dans cette optique pour mettre l’accent sur les caracteristiques cliniques de l’hyperthyroidie de l’enfant et de son retentissement sur l’equilibre glycemique. Nous rapportons les cas de MB decouverte chez des enfants diabetiques de type 1 et on a etudie les particularites cliniques, biologiques, radiologiques et evolutives. L’âge moyen etait de 11,7 ± 3,2 ans. Le tableau clinique etait celui d’une hyperthyroidie franche qui a retenti sur l’equilibre du diabete malgre une insulinotherapie intensifiee et une correction hydroelectrolytique. Nous avons collige 7 DT1 de duree moyenne 7,2 ans, des antecedents familiaux de MB chez 2 cas, 1 sur 7 presente une pathologie auto-immune associee et issu de parents consanguins de 1er degre, 1 cas de vitiligo. Nous avons note un bon developpement staturoponderal, une HbAlc moyenne a 6,5 %. Chez 3 enfants on a note une baisse du rendement scolaire, un ralentissement staturoponderal (−1,5 DS) puis une cassure de la courbe staturoponderale a −2,5 DS/. Les consequences de la thyrotoxicose etaient l’elevation des chiffres glycemiques entre 2,03 et 3,95 g/L et des HBA1c a 9,26 % necessitant la titration therapeutique 1,2 UI/kg/j, la survenue d’une decompensation acidocetosique revelant l’hyperthyroidie. Chez 2 cas, un retard pubertaire associe (S1P2). Les anticorps antithyroidiens sont positifs dans 4 cas et negatifs chez le reste aucune etude genetique n’a pas ete pratiquee. L’âge osseux n’etait pas concordant avec l’âge chronologique. |
Full Text from ScienceDirect