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Resume Le monitoring de la fonction cerebrale par la saturation jugulaire en oxygene (SjO2) repose sur un mecanisme d'adaptation physiologique, l'autoregulation metabolique, qui lie les variations du debit sanguin cerebral a celles de la consommation en O2 cerebrale. La determination de la SjO2 permet une surveillance continue du rapport entre le debit sanguin et la consommation en O2 au niveau cerebral. En condition normale, la SjO2 fluctue entre 55 et 75 p. 100. Lorsqu'elle excede 75 p. 100, on parle d'oligemie cerebrale : le DSC excede la demande cerebrale en oxygene. Lorsqu'elle est inferieure a 55 p. 100, on parle d'oligemie cerebrale : l'offre en O2 est insuffisante par rapport a la demande cerebrale et le cerveau est expose au risque d'ischemie. En clinique, l'emploi de la SjO2 comme moyen de surveillance cerebrale a ete bien evalue dans le cadre des traumatismes cranio-cerebraux. Dans cette situation, la SjO2 donne des informations utiles pour mieux diriger les therapeutiques appliquees, en particulier l'application de l'hyperventilation, du mannitol et des barbituriques. L'interet de la SjO2 dans d'autres situations cliniques, en particulier lors de circulation extra-corporelle, reste a demontrer. |
