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Resumen Objetivo Analizar la incidencia de nefropatia por contraste en una cohorte de pacientes sometidos a tomografia computarizada (TC) con contraste yodado intravenoso. Valorar los resultados de la nefroproteccion con N-acetilcisteina. Pacientes y metodos Estudio observacional prospectivo, entre los meses de marzo y julio de 2016. Los pacientes seleccionados tenian programada una TC. Se incluyeron los primeros 5 pacientes de cada dia, que aceptaban participar y firmaban el consentimiento informado. Se registraron antecedentes cardiovasculares, tratamientos cronicos e indicacion de la TC. Se determino la creatinina y la urea en sangre pre-TC y pos-TC. El filtrado glomerular se determino por MDRD-4 (Modification of Diet in Renal Disease). Respecto al contraste, se analizo tipo y dosis. Se registro el uso de N-acetilcisteina anterior a la TC. Estadistica: SPSS 15.0® utilizando comparacion de medias y proporciones. Significacion: p Resultados No se detecto ninguna NC en 202 pacientes estudiados. Datos globales: edad: 63,92 ± 12 anos (rango 22-87); 57,4% varones; 21,8% diabeticos; 39,6% hipertensos; 176 pacientes tenian MDRD4 ≥ 60 ml/min/1,73 m2 (89,45 ± 14, rango 62,36-134,14) y 26 MDRD4 60 ml/min/1,73 m2 (p = 0,000). Conclusiones La incidencia de NC es no significativa en la cohorte estudiada con un filtrado glomerular superior a 30 ml/min/1,73 m2: la realizacion de TC de forma “programada”, utilizando un contraste yodado “no ionico” en dosis relativamente baja, es un factor que quizas explique estos resultados favorables. |
