ИППОТЕРАПИЯ С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Rok vydání:	2021
Předmět:	рассеянный склероз Нәжістің түрлері. Бристолдың нәжіс шкаласы иппотерапия шашыраңқы склероз реабилитация Бристольская шкала форм кала hippotherapy Bristol stool scale multiple sclerosis оңалту rehabilitation
DOI:	10.24412/2707-6180-2021-363-158-162
Popis:	Под термином иппотерапия понимают физиотерапевтическое лечение, основанное на принципе «один пациент одна лошадь», интерпретируя его как верховую езду и общение с лошадью. В задачи иппотерапии входит: регулирование мышечного тонуса (снижение спастичности), улучшение перистальтики, улучшение дыхания, укрепление мышц туловища, улучшение контроля баланса и координации, а также улучшение контроля над ходьбой. Цель работы заключается в исследованиях методов улучшения качества жизни пациентов с рассеянным склерозом (РС). Методы. Анализ литературы и клинический случай пациентки 52 лет с рассеянным склерозом, прошедшей однократный курс иппотерапии. Эффективность иппотерапии мониторировалась с использованием следующих тестов, опросников и шкал: бристольская шкала формы кала, Шкала самооценки и депрессии Уэйкфилда, шкала самооценки Спилбергера – Ханина, опросник САН, шкала Гамильтона для оценки тревоги (HAM-A), шкала Гамильтона для оценки депрессии (HAM-D), госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), шкала депрессии Бека. Результаты. У пациентки зарегистрированы положительные результаты по данным тестов, опросников, шкал и по субъективному самоощущению. По субъективному мнению родственников, на момент завершения 15 недель курса иппотерапии отмечается снижение уровня спастичности в нижних конечностях, что облегчает уход, улучшение аппетита, тазовых функций, примерно в 2 раза уменьшилась необходимость в симптоматической терапии приеме слабительных средств для дефекации, (приеме обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов ГАМКb-стимулятора). Объективно: по Бристольской шкале кала при применении лактулозы в течение долгого времени тип стула с первого сменился на третий тип. Показатели спастичности по шкале Эшворта не изменились в процессе курса иппотерапии, однако после 7-ой недели пациентка перестала принимать нестероидные противовоспалительные средства перед занятиями по иппотерапии для снятия болей, вызванных постоянно высоким мышечным тонусом. Выводы. Клинический случай демонстрирует эффективность и необходимость рассмотрения иппотерапии в курсе медицинской реабилитации и психосоциального сопровождения пациентов с рассеянным склерозом не только с легкими его формами, но и с тяжелыми формами, как в представленном нами наблюдении, в связи с улучшением общего состояния, снижения спастичности, улучшения самочувствия. The term hippotherapy is understood as physiotherapy based on the principle of «one patient one horse», interpreting it as horse riding and communication with a horse. The tasks of hippotherapy include: regulating muscle tone (reducing spasticity), improving peristalsis, improving breathing, strengthening the muscles of the trunk, improving balance and coordination, and improving control over walking. Purpose: to research methods to improve the quality of life of patients with multiple sclerosis (MS). Methods. Analysis of the literature and a clinical case of a 52-year-old female patient with multiple sclerosis who underwent a single course of hippotherapy. The effectiveness of hippotherapy was monitored using the following tests, questionnaires and scales: Bristol Fecal Shape Scale, Wakefield Self-Assessment and Depression Scale, Spielberger-Hanin Self-Assessment Scale, SAN Questionnaire, Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Hamilton Depression Scale (HAM -D), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Beck Depression Scale. Results. The patient registered positive results according to tests, questionnaires, scales and subjective self-awareness. According to the subjective opinion of relatives, at the end of 15 weeks of the course of hippotherapy, there is a decrease in the level of spasticity in the lower extremities, which facilitates care, an improvement in appetite, pelvic functions. There was no need for symptomatic therapy taking laxatives for defecation (taking painkillers of the group of non-steroidal anti-inflammatory drugs, muscle relaxants of the GABAb-stimulant). Objectively, according to the Bristol stool scale, when using lactulose for a long time, the stool type changed from the first to the third type. The spasticity scores on the Ashworth scale did not change during the course of hippotherapy, but after the 7th week the patient stopped taking non-steroidal anti-inflammatory drugs before hippotherapy exercises to relieve pain caused by constantly high muscle tone. Conclusions. The clinical case demonstrates the effectiveness and the need to consider hippotherapy in the course of medical rehabilitation and psychosocial support of patients with multiple sclerosis, not only with its mild forms, but also with severe forms, as in our observation, due to an improvement in general condition, a decrease in spasticity, and an improvement in well-being.
Databáze:	OpenAIRE
Externí odkaz:	https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_________::b7c862708515456cc37a3a082be08b9f Zobrazit plný text záznamu