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Resumen Objetivo El factor inducible para hipoxia (HIF-1) tiene un papel critico en la homeostasis del oxigeno y es un activador transcripcional de angiogenesis, eritropoyesis, hierro y metabolismo de glucosa. La tasa de metabolismo de glucosa aumenta en algunos tumores a traves de HIF-1α. Nuestro objetivo es evaluar la relacion entre hipoxia en el cancer colorrectal, los parametros de PET, el tamano del tejido necrotico y los factores pronosticos patologicos mediante el uso de HIF-1α. Materiales/Metodos 70 pacientes (28 mujeres/42 hombres; promedio de edad: 63 anos) diagnosticados con cancer colorrectal mediante biopsia, se estadificaron con PET/TC preoperatoria y se operaron posteriormente. La puntuacion de evaluacion inmunohistoquimica se realizo de acuerdo con la expresion de HIF-1α nuclear, la intensidad y la densidad de tincion. El volumen metabolico tumoral (MTV), la glucolisis de lesion total (TLG) y el volumen tumoral (TV) se calculo utilizando el volumen de una formula elipsoide mediante las imagenes de TC y el porcentaje de necrosis tumoral (%TmNcr) se calculo por diferencia entre TV y MTV. Resultados Hubo una correlacion positiva moderadamente significativa entre el SUVmax del tumor y TV y el %TmNcr (r = 0,403, p = 0,001 y r = 0,5, p = 0,0001, respectivamente). No hubo una relacion estadisticamente significativa entre niveles de expresion de HIF-1α y SUVmax tumoral, TLG, MTV, TV, %TmNcr, estadio tumoral, invasion linfovascular, invasion perineural y afectacion ganglionar extracapsular/capsular. Por otro lado, se observo una fuerte tincion inmunohistoquimica nuclear en las celulas tumorales adyacentes al borde invasivo, las celulas inflamatorias. Aunque no fue estadisticamente significativa, se observo una tincion nuclear moderada o fuerte en el 64,9% de los pacientes metastasicos. Conclusion Aunque la presencia de una correlacion positiva entre SUVmax tumoral y el % de TmNcr muestra que hay celulas hipoxicas en tejido canceroso con una alta captacion de FDG, no se demostro ninguna relacion entre la presencia de HIF-1α y el incremento metabolico de glucosa y los factores patologicos del tumor. La fuerte tincion inmunohistoquimica nuclear en celulas tumorales adyacentes a las celulas inflamatorias y de borde invasivas nos hace pensar que HIF-1α desempena un papel en el area de invasion del microambiente tumoral. |
