Primary Signet-ring Cell Carcinoma of the Vermiform Appendix Accompanied by Intra-abdominal Free Air Caused by a Perforation of the Vermiform Appendix

Autor: Yoshifumi Kise, Kenji Ishikawa, Hitoshi Yamazaki, Takao Machimura, Hiroko Okamura, Eisuke Ito, Yoshinori Sugio, Soji Ozawa, Hiroyasu Makuuchi
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery. 45:333-339
ISSN: 1348-9372
0386-9768
Popis: 患者は77歳の女性で，数日前より腹痛を自覚し救急外来を受診した．腹部は板状硬であり，腹部CTにて肝表面に腹水と少量の遊離ガスを認めた．右側結腸には憩室が多発していたが明らかな石灰化や膿瘍形成の所見は認めなかった．右側結腸憩室穿孔に伴う汎発性腹膜炎と診断し同日緊急手術を施行した．右側結腸を授動し詳細に観察すると，盲腸後部に存在する虫垂の先端部で壊死穿孔をきたしていた．虫垂根部の炎症は認めず，虫垂切除術を施行した．虫垂穿孔で腹腔内遊離ガスを認めることはまれである．術後の病理組織学的検査所見にて虫垂原発の印環細胞癌と診断され，断端も陽性であったため2期的に結腸右半切除術を施行した．今回，穿孔性腹膜炎で発症した虫垂原発印環細胞癌の1例を経験し，術中には虫垂癌と診断することは成しえなかったが，あらためて本症を念頭においた術式選択と，切除虫垂における病理組織学的検討の重要性を再認識した．
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: