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Resumen Objetivo El envejecimiento de la poblacion es una realidad objetivable para la que los sistemas de salud no estan adaptados. La Organizacion Mundial de la Salud ya ha avisado de la importancia de la implementacion de medidas especificas, que abarcan desde la formacion pregrado hasta la instauracion de un numero adecuado de geriatras, para seguimiento de los pacientes mayores. Nos proponemos analizar si la intervencion del geriatra en el seguimiento del paciente neuroquirurgico aporta beneficios. Material y metodos Se lleva a cabo un estudio descriptivo de cohortes, parcialmente prospectivo, analizando a todos los pacientes mayores de 75 anos ingresados a cargo del servicio de Neurocirugia y que fueron atendidos en seguimiento compartido por Geriatria desde junio de 2015 hasta febrero de 2017. Se comparan con los pacientes mayores de 75 anos ingresados en Neurocirugia entre octubre de 2013 y mayo de 2015 (periodo equivalente) en el que los geriatras solo intervinieron como unidad de valoracion sociosanitaria a la hora de derivar al paciente a otro nivel asistencial. Se analizaron edad media, sexo, entidad neuroquirurgica que motivo el ingreso, estancia media, complicaciones infecciosas, referencia escrita de sindrome confusional, ingreso en unidad de cuidados intensivos, necesidad de interconsulta con otros servicios, reintervencion quirurgica, mortalidad durante el ingreso, derivacion a recurso sociosanitario, reingreso al mes y mortalidad al ano. Resultados Se comparo a un total de 173 pacientes en seguimiento conjunto con 189 del periodo previo. Ambas cohortes presentaron caracteristicas demograficas similares. Durante el periodo de manejo conjunto se redujeron la estancia media hospitalaria, la incidencia de complicaciones infecciosas, la necesidad de ingreso urgente en unidad de cuidados intensivos, la necesidad de interconsulta con otras especialidades, la tasa de readmision a los 30 dias y la mortalidad anual, todas ellas con diferencias estadisticamente significativas. Conclusiones El seguimiento compartido entre Neurocirugia y Geriatria disminuye la estancia media, la morbilidad, la necesidad de interconsulta con otras especialidades, el reingreso precoz y la mortalidad al ano en los mayores de 75 anos. Ademas, prioriza una atencion centrada en la persona, disminuye costes y racionaliza los recursos. |
