| Popis: |
La farmacocinetica estudia el devenir de los farmacos en el organismo. La farmacodinamica describe la relacion entre la dosis o la concentracion plasmatica y el efecto farmacologico. La farmacocinetica descriptiva identifica los parametros, volumenes de distribucion y aclaramiento plasmatico, que caracterizan la distribucion y la eliminacion. La eliminacion de los anestesicos se realiza principalmente por metabolismo hepatico y excrecion renal y biliar. Los modelos farmacocineticos describen la evolucion de las concentraciones plasmaticas en funcion de las modalidades de administracion del anestesico. El modelo mas adaptado a los anestesicos es el modelo tricompartimental. La precision predictiva de los modelos estandar se ha mejorado mediante determinados metodos, como la cinetica inicial (front-end kinetic) y la farmacocinetica de las poblaciones asociada al analisis bayesiano. El efecto farmacodinamico se relaciona principalmente con la concentracion del anestesico en el lugar de accion. El concepto farmacocinetica/farmacodinamica (PK/PD) describe la relacion entre la concentracion en el lugar de accion y el efecto clinico. Este principio se aplica a la administracion de los anestesicos en las tecnicas de anestesia intravenosa con objetivo de concentracion (AIVOC). La interaccion entre dos anestesicos casi siempre es sinergica. El modelo de las superficies de respuesta optimiza la administracion simultanea de dos anestesicos. La farmacogenetica describe la variabilidad interindividual del efecto de los anestesicos ligado sobre todo al polimorfismo de ciertas enzimas del metabolismo. |
