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Resumen Paciente varon, de 48 anos diagnosticado de insuficiencia respiratoria cronica severa secundaria a hipertension pulmonar que precisa oxigenoterapia domiciliaria cronica. Acude a urgencias por empeoramiento de su disnea basal y es ingresado en el Servicio de Cardiologia bajo el diagnostico clinico de insuficiencia cardiaca congestiva. En las pruebas de imagen(Rx simple de torax, Eco-doppler transtoracico, CT de alta resolucion y estudio de perfusion miocardica), se observa un ventriculo derecho muy aumentado de tamano. El ECG mostraba signos de sobrecarga ventricular derecha. El estudio de perfusion miocardica muestra no solo cor pulmonale, sino isquemia inducida por estres farmacologico con dobutamina en ventriculo derecho. Aunque la disfuncion cronica del miocardio del ventriculo derecho rara vez es causa de IC derecha, puede suceder si coexisten cor pulmonale y cardiopatia isquemica. |
