Management gutartiger Hirntumoren: Meningeome und Vestibularisschwannome

Autor: Roland Goldbrunner, M. I. Ruge, Stefan Grau
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: best practice onkologie. 14:284-292
ISSN: 1862-8559
0946-4565
Popis: Meningeome und Vestibularisschwannome zahlen zu den gutartigen intrakraniellen Tumoren und gehen von den Hirnhauten bzw. den Hirnnerven aus. Die Inzidenz ist mit 4,1 bzw. 1 Neuerkrankung/100.000 Einwohner sehr niedrig, wobei die Anzahl mittels Magnetresonanztomographie (MRT) steigt. Erstbefunde zufallig entdeckter Tumoren ohne neurologisches Defizit, ohne Symptomatik und ohne wesentliche Raumforderung konnen zunachst mit guter neuroonkologischer Anbindung und mittels regelmasig durchgefuhrter MRT-Untersuchungen beobachtet werden. Tumorassoziierte Faktoren wie Grose, Lokalisation, Notwendigkeit der histologischen Abklarung, aber auch patientenassoziierte Faktoren wie die klinische Symptomatik, der generelle Zustand und schlussendlich auch der Wunsch des Patienten bestimmen die Therapieoptionen. Wahrend grose, raumfordernde oder bildmorphologisch suspekte Tumoren mikrochirurgisch reseziert werden sollten, konnen bei kleineren und/oder operativ nicht oder nur mit erhohtem Risiko zugangigen Tumoren alternativ eine stereotaktische Radiochirurgie oder eine perkutan fraktionierte Radiotherapie angeboten werden. In einigen Fallen ist ein vorab geplant kombiniertes Vorgehen sinnvoll. Eine enge interdisziplinare Abstimmung von Neurochirurgen, Radiochirurgen, und Strahlentherapeuten ebenso wie eine umfassende Aufklarung des Patienten ist bei jenen Fallen essenziell, bei denen mehrere aquivalente Behandlungsoptionen zur Verfugung stehen.
Databáze: OpenAIRE
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