Kosteneffektivität verschiedener Programme zur Gewichtsreduktion bei adipösen Diabetikern

Autor: R. P. T. Rychlik, A. Spyra, A. Riese
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement. 19:79-84
ISSN: 1439-4049
1432-2625
DOI: 10.1055/s-0033-1356213
Popis: Zielsetzung: In Deutschland steigt die Pravalenz der Adipositas und in der Folge auch des Diabetes mellitus Typ 2. Dadurch erhoht sich das Risiko fur Folgeerkrankungen, die eine erhebliche Belastung fur die Krankenkassen bedeuten. Um diesem Trend entgegenzuwirken, unterstutzen viele Krankenkassen spezielle Programme zur Gewichtsreduktion bei Adipositas. Die vorliegende Arbeit untersucht die Kosteneffektivitat von zwei krankenkassenbezuschussten Adipositasprogrammen, einem Ernahrungskonzept und therapeutischem Nihilismus aus Sicht der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) unter Berucksichtigung adipositasassoziierter Folgeerkrankungen. Methoden: Mittels eines Markov-Modells, das drei Jahre mit einer einjahrigen Zykluslange betrachtet, wurden vier unterschiedliche Diaten hinsichtlich Effektivitat und Kosten untersucht. Als Modellpatient wurde ein 55-jahriger mannlicher Diabetes-mellitus-Typ-2-Patient mit einem BMI von uber 30 kg/m2 definiert. Zur Ermittlung der Effektivitat wurde ein Score gebildet, der sowohl die Gewichtsreduktion als auch ihren Einfluss auf die adipositasassoziierten Folgeerkrankungen widerspiegelt. Es wurden die direkten Kosten fur die Medikation des Diabetes mellitus und die Therapie der adipositasassoziierten Folgeerkrankungen berucksichtigt sowie die Kosten, die der Krankenkasse durch Bezuschussung der Programme entstehen. Ergebnisse: Am Ende des Betrachtungszeitraums stellt das Bodymed-Ernahrungskonzept die kosteneffektivste Masnahme dar (957,37 €/Effektivitats-Score), gefolgt vom M.O.B.I.L.I.S.-Programm (1 669,15 €/Effektivitats-Score) und dem Programm der Deutschen Gesellschaft fur Ernahrung (DGE) (1 948,42 €/Effektivitats-Score). Der therapeutische Nihilismus stellt mit Kosten in Hohe von 3 171,62 €/Effektivitats-Score die teuerste betrachtete Alternative dar. Schlussfolgerung: Aus der Sicht der GKV ist eine Bezuschussung von Adipositas-Programmen sinnvoll. Den besten Erfolg kann hierbei das betrachtete Bodymed-Ernahrungskonzept erzielen. Weitere Studien in diesem Bereich, insbesondere unter Berucksichtigung der Kosten, scheinen ebenfalls sinnvoll.
Databáze: OpenAIRE
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