La décision partagée en cancérologie, entre émancipation et domination de la personne malade

Autor: S. Marty, T. Haaser, F. Colombani, B. Stiegler, A. Ravaud, G. Robert
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Éthique & Santé. 17:82-88
ISSN: 1765-4629
Popis: Resume La decision partagee est un nouveau modele dans la prise de decision privilegiant l’autonomie du patient qui participe au choix therapeutique le concernant. Cette possibilite de choix repond aux exigences de la democratie sanitaire, nee de la mobilisation de la societe civile suite aux scandales des annees 1980 (sida, sang contamine) ayant conduit l’Etat a renforcer les droits des patients grâce a la loi du 4 mars 2002. Si ce modele est mal compris et mis en œuvre, il peut egalement presenter des risques pour soignes et soignants. Pour certains cancers de la prostate, les patients se voient proposer deux traitements d’efficacite equivalente mais aux modalites et effets secondaires differents : la radiotherapie ou la chirurgie. Dans ce contexte d’annonce de pathologie cancereuse, l’autonomie est un concept a interroger. En effet, certains patients voient dans la decision partagee une injonction a faire preuve de cette autonomie. La sur-responsabilite ressentie ou crainte peut meme aboutir a des refus de traitement. Paradoxalement, cette procedure peut etre l’occasion pour les soignants d’exercer une domination sur les patients avec une decision partagee utilisee comme alibi ethique. Une certaine forme de desengagement moral peut resulter d’une attention uniquement portee sur le choix. Nous proposons une lecture de ce dilemme ethique sous l’angle d’une logique de soin. L’autonomie de la personne n’est plus un postulat mais une construction a realiser avec l’aide des soignants attentifs aux capabilites. Les paramedicaux du « temps d’accompagnement soignant » ont un role essentiel a jouer dans cet accompagnement.
Databáze: OpenAIRE