| Popis: |
Sinusites maxillaires aigues bacteriennes de l'adulte: comparaison d'une duree de traitement de cinq jours versus dix jours par cefuroxime axetil. Objectifs - Les auteurs ont realise une etude multicentrique, randomisee, en double aveugle, pour comparer un traitement de cinq jours de cefuroxime axetil 250 mg deux fois/j par rapport a dix jours de ce meme traitement sur des criteres cliniques, radiologiques et bacteriologiques. Quatre cent un patients adultes souffrant d'une sinusite maxillaire aigue definie par au moins deux symptomes cliniques et confirmee par la radiographie ont ete inclus entre janvier 1997 et janvier 1998. Les patients recevaient soit du cefuroxime axetil 250 mg deux fois/j pendant cinq jours suivi de cinq jours de placebo soit du cefuroxime axetil 250 mg deux fois/j pendant dix jours. Resultats - Dans l'analyse en Intention de Traiter, les taux de succes clinique etaient equivalents (85 % et de 87 % respectivement pour les groupes cinq et dix jours) avec une difference des taux de succes egal a - 1, 2 %; IC90 %: [-6,9 %; 4,5 %]. En fin de suivi: une rechute clinique etait survenue chez 51 patients (respectivement 25 et 26 patients des groupes cinq et dix jours); une normalisation/amelioration radiologique etait obtenue chez 68 % et 67 % des patients respectivement pour les groupes cinq et dix jours. Les principaux germes isoles a l'inclusion etaient S. pneumoniae (n = 60), H. influenzae (n = 56), M. catarrhalis (n = 22). En fin de traitement, 89 % des patients du groupe cinq jours et 91 % du groupe dix jours etaient en succes bacteriologique; en fin d'essai, 83 % et 78 % des patients respectivement pour les groupes cinq et dix jours. Conclusion - Cette etude confirme le profil de tolerance du cefuroxime axetil. Dans le traitement des sinusites maxillaires aigues, cinq jours de cefuroxime axetil 250 mg deux fois/j a une efficacite equivalente a dix jours de ce meme traitement sur des criteres cliniques, radiologiques et bacteriologiques. |
Full Text from ScienceDirect