| Autor: |
E. Hoffmann, Pierre Guigui, S. Bertiaux, E. Foulongne, J. Leroux, M. Ould-Slimane, T Lenoir |
| Rok vydání: |
2014 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. 100:127-132 |
| ISSN: |
1877-0517 |
| DOI: |
10.1016/j.rcot.2013.11.003 |
| Popis: |
Resume Introduction L’arthrodese sacro-iliaque necessite le plus souvent un abord posterieur elargi porteur de complications redoutees. Ce travail analyse la faisabilite de l’exploration sacro-iliaque arthroscopique en cas de disjonction traumatique. Materiel et methodes Une analyse cadaverique a ete realisee dans un premier temps en creant des lesions ligamentaires pour obtenir une decoaptation sacro-iliaque. Une mise en pratique clinique a ete realisee sur 5 patients presentant une lesion de l’anneau pelvien de type Tile C. L’exploration arthroscopique resequait le tissu fibreux et avivait les surfaces articulaires afin de provoquer une arthrodese sacro-iliaque. Une fixation posterieure etait associee soit au moyen d’un montage a charniere soit par une vis iliosacree. Resultats L’etude cadaverique a confirme la faisabilite de l’arthroscopie sacro-iliaque si le puissant ligament posterieur interosseux est lese. La mise en application clinique a ete effectuee sur 5 patients porteurs de lesion sacro-iliaque Tile C. L’arthroscopie a permis un acces visuel direct jusqu’a la portion anterieure de l’interligne. Une fraise motorisee et un couteau a synoviale ont pu etre introduits pour resequer le tissu fibreux d’interposition et abraser le cartilage afin de provoquer une fusion de l’articulation. Une fixation posterieure complementaire a foyer ouvert ou bien percutanee etait associee pour chaque cas. Aucune complication septique n’a ete rencontree. Discussion L’introduction d’un arthroscope dans l’interligne sacro-iliaque n’est pas possible dans les conditions physiologiques d’une articulation intacte. En cas de disjonctions traumatiques, un bilan lesionnel endoarticulaire et un avivement des surfaces cartilagineuses sont possibles sous controle arthroscopique. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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