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IntroducciON Dado que las alteraciones de los conductos biliares en la fibrosis quistica remedan a las de la colangitis esclerosante primaria (CEP), la colangiorresonancia magnetica (CRM) podria ser de utilidad diagnostica, sobre todo teniendo en cuenta su caracter no invasivo. Material Y Metodos Se han estudiado prospectivamente 26 pacientes adultos con fibrosis quistica, 11 con hepatopatia previamente diagnosticada mediante la clinica, exploracion fisica, pruebas de funcion hepatica y ecografia abdominal (grupo A) y 15 sin hepatopatia aparente (grupo B). A todos se efectuaron pruebas de funcion hepatica, ecografia abdominal y CRM en equipos de 1,5 Teslas General Electric y Siemens. Las imagenes de la CRM fueron interpretadas a ciegas por dos radiologos con experiencia en interpretacion de las alteraciones biliares en la fibrosis quistica. Resultados En 6 de los 11 pacientes del grupo A, se encuentran signos de cirrosis hepatica en la CRM (nodularidad, superficie irregular, esplenomegalia, varicosidades); cuatro de ellos con imagenes arrosariadas en el coledoco y los intrahepaticos; de los otros cinco con hepatopatia previa no cirrotica dos presentan conductos intrahepati cos arrosariados, dos dilatacion de los conductos intrahepaticos, y el quinto hepatosplenomegalia con esteatosis hepatica. De los 15 pacientes del grupo B, en cinco se objetivan anomalias de los conductos biliares, correspondiendo en tres a imagenes arrosariadas de los hepaticos y/o del coledoco, en uno a estenosis del hepatico comun con rigidez de las vias intrahepaticas, y en el otro a irregularidades del calibre de la via intrahepatica sin dilatacion con sospecha de litiasis intrahepatica. Conclusiones La CRM es una tecnica util para el estudio de la enfermedad hepatobiliar en la fibrosis quistica, por haber detectado anomalias en todos nuestros pacientes previamente filiados de hepatopatia, y por objetivar lesiones ductulares no apreciables por otras tecnicas de imagen no invasivas. |
