Intensivmedizinisches Management der akuten valvul�r bedingten Herzinsuffizienz

Autor: Verena Stangl, Karl Stangl, Gert Baumann, Mark Beling, M. Claus
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Intensivmedizin und Notfallmedizin. 41:12-21
ISSN: 1435-1420
0175-3851
DOI: 10.1007/s00390-004-0400-0
Popis: Die akute Herzinsuffizienz auf dem Boden von Herzklappenfehlern ist eine intensivmedizinische Herausforderung und oft nur unter genauer Kenntnis der Hamodynamik zu behandeln. Zugrunde liegen kann eine Dekompensation eines chronisch bestehenden Vitiums oder ein neu aufgetretener Herzklappenfehler. Die schnelle Diagnosestellung ist entscheidend, da bei der valvular bedingten Herzinsuffizienz besondere hamodynamische Konstellationen vorliegen konnen, die eine von der Standardtherapie der Herzinsuffizienz abweichende Behandlung erfordern. Wahrend bei Insuffizienzvitien weitgehend die ublichen Therapieprinzipien Vor- und Nachlastsenkung angewendet werden, sind fur stenotische Vitien andere Strategien (Frequenzsenkung) notwendig. Zur effektiven Therapiesteuerung ist ein hamodynamisches Monitoring mit einem Einschwemmkatheter hilfreich. Bei medikamentos nicht stabilisierbaren Patienten muss fruhzeitig eine herzchirurgische oder—in ausgesuchten Fallen—eine katheterinterventionelle Therapie angestrebt werden.
Databáze: OpenAIRE
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