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Introduction Dans le cadre de l’activite de prelevements d’organes et de tissus (PMOT), le refus du don reste un probleme frequent. Deux etudes anglo-saxonnes ont mis en evidence l’existence de criteres epidemiologiques qui seraient associes a l’acceptation du don. Il s’agit de l’âge, du sexe et de la cause du deces. L’objectif de cette etude etait de determiner s’il existe des criteres epidemiologiques predictifs ou non de l’acceptation du don d’organe en France. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude epidemiologique retrospective realisee dans une coordination de PMOT du 1 er janvier 2007 au 31 decembre 2013. Tous les patients en etat de mort encephalique pour lesquels la question du don d’organe fut abordee par notre equipe ont ete inclus. Ceux pour lesquels il existait une contre-indication medicale d’emblee, un obstacle judiciaire ainsi que ceux transferes d’un autre centre pour prelevement d’organe n’ont pas ete inclus. L’âge, le sexe, l’IGS II, la duree de sejour en reanimation et la cause du deces (traumatique ou non) ont ete recenses. Une analyse statistique univariee dont les resultats sont exprimes en mediane [interquartiles] ou nombre et pourcentage a ete realisee. Resultats Parmi les patients, 279 ont ete declares en etat de mort encephalique au cours des 6 ans de la periode d’etude. Aussi, 106 patients n’ont pas ete inclus (44 transferts, 17 obstacles medicolegaux, 45 contre-indication medicale d’emblee). Parmi les patients, 173 dont 95 donneurs et 78 non-donneurs ; soit un taux de refus de 45 %, ont ete etudies. Les resultats sont presentes dans le tableau. L’âge median du donneur etait significativement plus eleve chez les donneurs que chez les non-donneurs ( p = 0,04) ( Tableau 1 ). Discussion Dans ce travail, l’âge median des donneurs apparait significativement plus eleve que celui des non-donneurs. Ce resultat est contraire a celui de l’etude anglo-saxonne qui a montre une acceptation du don plus importante en cas de donneur plus jeune. Cette difference, probablement d’origine multifactorielle necessiterait d’etre confirmee par une etude multicentrique. L’analyse des criteres socioeconomiques des patients et de leurs proches pourrait etre un element pertinent afin d’explorer cette difference et pour expliquer ce taux de refus plus eleve que dans la litterature. |
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