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Fur die Encephalomyelitis disseminata (ED) ist noch immer keine befriedigende Therapie (3) verfugbar. Die Ursaehe der ED ist noch nicht geklart. Immer mehr wird die Beteiligung von Autoimmunprozessen diskutiert (3, 12). Schon fruh wurde uber erhohte Serumtiter an zirkulierenden Immunkomplexen (ZIK) bei ED-Patienten berichtet (1,7). Moglicherweise sind diese ZIK nach Bindung an Gewebsstrukturen und Aktivierung des Komplementsy stems kausal an der Pathogenese beteiligt. Therapeutische Versuche, diese ZIK mechanisch (Plasmapherese) zu eliminieren (11) oder deren Neubildung durch zytostatische Medika-mente zu unterbinden (6, 8), zeigten zwar klinische Effekte, sind aber mit erheblichen Nebenwirkungen behaftet. Steffen zeigte, das hydrolytische Enzyme in der Lage sind, ZIK abzubauen und gewebegebundene IK zu mobilisieren (9,10). Diese Praparate haben sich bei anderen Autoimmunerkrankungen mit erhohten ZIK-Spiegeln als wirksam erwiesen und sind auch bei Langzeitanwendung sehr gut vertraglich (5). Deshalb wurde deren therapeu-tischer Einsatz bei ED-Patienten versucht. |
