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Introduction. L’aspergillose cerebrale est une pathologie rare et tres severe, atteignant generalement des patients immunodeprimes, pour lesquels un traitement antifungique precoce est necessaire. L’aspect des lesions aspergillaires sur les sequences de diffusion en IRM est mal connu, alors qu’il pourrait aider au diagnostic positif et differentiel precoce. Methode. Nous decrivons trois cas de patients atteints d’aspergillose cerebrale, pour lesquels une IRM, incluant des sequences de diffusion, a ete realisee. Resultats. Les trois patients presentaient un total de 23 lesions circulaires, avec ou sans rehaussement peripherique. Onze lesions apparaissaient en fort hypersignal homogene sur les sequences de diffusion, avec un Apparent Diffusion Coefficient (ADC) abaisse. Douze lesions se presentaient sous la forme de « cible », avec un centre et une couronne en hyposignal sur les sequences de diffusion, correspondant a un ADC eleve, et une partie intermediaire en fort hypersignal sur la diffusion avec un ADC abaisse. Discussion. L’aspect specifique des lesions aspergillaires sur les sequences de diffusion peut etre utile au diagnostic et au traitement precoce de l’aspergillose cerebrale invasive, et ainsi permettre de differencier ces lesions d’autres pathologies infectieuses ou tumorales affectant les patients immunodeprimes. |
