ЭМБОЛИЗАЦИЯ АРТЕРИО-ВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ ПОЧКИ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: | |
| DOI: | 10.25512/dir.2021.15.3(2).06 |
| Popis: | Введение: артерио-венозная мальформация почки - патологическое сообщение между почечными артериями и венами, как приобретенного, так и врожденного характера. Врожденные АВМ почки, в среднем, до 30-40 лет остаются бессимптомными, встречаясь преимущественно у женщин, могут манифестировать гематурией и болью в боку. Историческим методом лечения АВМ почки была нефрэктомия, однако с развитием ангиографического инструментария, в практику чаще стали внедряться эндоваскулярные методы лечения. Клиническое наблюдение: представлено клиническое наблюдение пациентки 30 лет, с продолжающимся рецидивирующим кровотечением из мочеполовых путей. Выполнено предоперационное обследование: лабораторные анализы, цистоскопия, ультразвуковое исследование, мультиспиральная компьютерная томография. Пациентке выполнена ангиография с последующей эмболизацией АВМ почки препаратом Squid. Результаты: интраоперационно отмечено, что эмболизация АВМ носит парциальный характер. В течение первых суток периода наблюдения отмечено наличие постэмболизационного синдрома в виде гипертермии, болевого абдоминального и дизурического синдромов, явления системной реакции по данным лабораторных анализов. При повторной госпитализации через 1,5 месяца для второго этапа эмболизации, на ангиографии выявлена тотально эмболизированная АВМ. Выводы: эмболизация почечных артерий у пациентов с артерио-венозными мальформациями почек является малоинвазивным, эффективным методом лечения. 1. Процесс селективной эмболизации является контролируемым и может применяться как самостоятельный метод лечения. 2. За счет селективной катетеризации артерий и введения препарата непосредственно в пораженный участок происходит сегментарный инфаркт, в результате чего наблюдается минимальное разрушение здоровой части паренхимы почки, функция почки не страдает. Introduction: renal arteriovenous malformation (AVM) is a pathological communication between renal arteries and veins, both acquired and congenital. Congenital AVMs of kidneys, on average, remain asymptomatic for up to 30-40 years, occurring mainly in women, may manifest with hematuria and pain. Nephrectomy is known to be historical method of treating AVM of the kidney, however, with the development of angiographic instrumentation, endovascular methods of treatment began to be introduced into practice more often. Case report: a 30-year-old female patient with ongoing recurrent bleeding from the urogenital tract. Performed preoperative examination: laboratory tests, cystoscopy, ultrasound, multispiral computed tomography. Patient underwent angiography followed by embolization of kidney AVM with Squid. Results: intraoperatively, it was noted that AVM embolization is partial. During the first day of the observation period, the presence of postembolization syndrome in the form of hyperthermia, pain and dysuric syndromes, a phenomenon of systemic reaction according to laboratory tests were noted. After 1,5 months, patient was hospitalized for second stage of embolizaion, but during angiography it appeared, that AVM is totally embolized. Conclusions: renal artery embolization in patients with renal arteriovenous malformations is a minimally invasive, effective method of treatment. 1. The process of selective embolization is controlled and can be used as an independent method of treatment. 2. Due to selective catheterization of arteries and the infusion of agent directly into the affected area, segmental infarction occurs, as a result of which there is minimal destruction of the healthy part of the kidney parenchyma, the function of the kidney will not suffer. Журнал "Диагностическая и интервенционная радиология", Выпуск 3 2021, Pages 40-44 |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|