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La adiposidad visceral se correlaciona con los niveles de sensibilidad a la insulina, por lo que la obesidad tiende a mantener una relaci��n lineal en relaci��n a la aparici��n de la diabetes mellitus (DM). En efecto, la existencia de un nexo causal entre la obesidad y la DM, particularmente la DM tipo 2 (DM2), es innegable. El impacto generado por la DM2 en la calidad de vida de los pacientes y en los costos de salud p��blica ha obligado a la comunidad cient��fica a buscar nuevas estrategias para abordar esta problem��tica. T��picamente, el abordaje terap��utico de la DM2 se concentra en los cambios en el estilo de vida, modificaciones nutricionales y el uso de f��rmacos dirigidos a contrarrestar la hiperglicemia. No obstante, han tomado popularidad las medidas quir��rgicas para obtener una reducci��n de peso significativa y, por ende, mejorar el perfil metab��lico de los pacientes con DM2. Dado el potente rol regulador que posee el tracto gastrointestinal en relaci��n al control del metabolismo, las intervenciones quir��rgicas que producen derivaciones anat��micas, principalmente las exclusiones duodenoyeyunales, han mostrado de forma consistente mejorar la homeostasis de la glucosa en pacientes con DM. La cirug��a bari��trica (CB) tiene como poblaci��n objeto a los individuos obesos; dada la frecuencia en la coexistencia de la DM y la obesidad, diferentes estudios han se��alado que pacientes obesos sometidos a CB han mostrado mejor��a significativa en su perfil metab��lico. Por tal motivo, el objetivo de esta revisi��n es evaluar los mecanismos que explican dichos beneficios metab��licos en este grupo de pacientes, as�� como la evidencia cl��nica que avala dichos hallazgos. |
