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Riassunto Il pectus excavatum e la malformazione toracica congenita piu frequente. Sono state descritte diverse tecniche chirurgiche, ma, a causa della mancanza di impatto funzionale del pectus excavatum, nella nostra esperienza, la sua correzione mediante il posizionamento di una protesi in posizione profonda e l’opzione chirurgica privilegiata. Il prototipo in resina della protesi e ottenuto attraverso immagini virtuali di sintesi tratte da sezioni TC (progettazione assistita da computer). Tramite una via d’accesso mediana presternale, di 5-7 cm di lunghezza, la loggia protesica viene portata dall’area prossimale in posizione retropettorale, piazzando l’impianto sotto le fibre caudali del muscolo grande pettorale e tra la guaina anteriore e il muscolo retto addominale distalmente. A differenza delle tecniche aggressive di chirurgia toracica e pediatrica, si tratta di una tecnica semplice, molto precisa, indipendentemente dalla profondita e dall’asimmetria, con una mortalita nulla e una bassa morbilita. Il tasso di soddisfazione dei pazienti e quasi del 90%. La complicanza piu frequente e il sieroma, la cui gestione e semplice e ben codificata. La tecnica di ricostruzione con impianto su misura puo essere considerata come una tecnica di riferimento, che permette di soddisfare le reali esigenze morfologiche dei pazienti in assenza di disturbi funzionali. |
