| Autor: |
J-C. Bernhard, P. Blanc, Matthieu Faessel, M. Percot, Clément Michiels, J. Sarrazin, L. Mosillo, A. De Hauteclocque, Henri Bensadoun, Grégoire Robert, Grégoire Capon, Inderbir S. Gill, J.M. Ferriere, F. Bos, Franck Bladou, V. Estrade |
| Rok vydání: |
2019 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Progrès en Urologie. 29:757-758 |
| ISSN: |
1166-7087 |
| Popis: |
Objectifs La planification d’une nephrectomie partielle reside dans la capacite du chirurgien a reconstruire mentalement l’anatomie renale a partir d’une imagerie et a evaluer la complexite tumorale. Les modeles 3D permettraient de s’affranchir de cette etape et gagner en vitesse et precision d’evaluation. Notre objectif etait d’evaluer l’interet d’un modele 3D imprime « patient-specifique » de rein tumoral sur la planification operatoire de NP complexes. Methodes Six cas de tumeurs renales complexes ont ete modelises grâce au scanner (logiciel Synapse Vincent, Fujifilm) puis imprimes en 3D (Stratasys-J750). Pour chaque cas, l’anatomie tumorale et vasculaire renale a ete interpretee par questionnaires par 3 groupes de chirurgiens (6 seniors, 8 assistants et 8 internes) et selon 3 modalites : scanner (reference), modele 3D virtuel et modele 3D imprime. Les criteres de jugement etaient : l’exactitude du RENAL score, le temps necessaire a son calcul, la description de l’arborisation arterielle. Les reponses exactes etaient etablies par un duo radiologue et chirurgien experimentes. L’apport subjectif et la satisfaction a l’utilisation de ces modeles etait evalue. Resultats Au total, 268 evaluations par questionnaires ont ete realisees. Le temps necessaire pour etablir le score de complexite RENAL etait significativement different entre les modalites evaluees, en faveur du modele 3D imprime (44 % de gain de temps par rapport au scanner, 20 % pour le modele 3D virtuel, p Fig. 1 ). Conclusion Notre etude suggere une faible reproductibilite du RENAL score en pratique clinique courante et ce independamment du niveau d’experience du chirurgien. Les modeles 3D virtuels ou imprimes n’ameliorent pas sa determination. En revanche, ils ameliorent significativement la comprehension de l’anatomie vasculaire et peuvent, de ce fait, etre utiles a la planification operatoire de clampages supraselectifs. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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