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Introduction Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalite chez les insuffisants renaux. Cette etude cherche a determiner si la Proproteine Convertase Subtilisine/Kexine 9 (PCSK9) est un facteur de risque de mortalite chez les patients hemodialyses (HD) chroniques. Description Etude de cohorte prospective (2016–2020). Methodes Etude de cohorte prospective ayant inclus 207 patients HD consecutifs suivis entre aout 2016 et juillet 2020, dans six centres d’HD a Kinshasa. Le taux plasmatique de PCSK9 a ete dose par la methode d’Elisa. L’association PCKS-9 et mortalite (temps entre l’initiation de l’HD et le deces) a ete examinee en utilisant les risques proportionnels de Cox et le modele de risque competitif. Les courbes de survie en fonction du taux de PCKS9 ont ete decrites selon la methode de Kaplan–Meier. Resultats La survie globale des patients HD etait de 80,2 % a 6 mois, 68,1 % a 1 an, 59,4 % a 2 ans et 56 % a 5 ans. Les predicteurs de la mortalite en analyse multivariee par la methode de regression de Cox comprenaient l’AVC (HRa 1,6), l’insuffisance cardiaque (HRa 1,3), l’infarctus du myocarde (HRa 1,5), la thrombose veineuse (HRa 1,56) et le taux PCSK 9 (HRa 3,91, tertile 2 ; HRa 6,4, tertile 3). Compares aux survivants (9,6 [8,6–11,6] ng/mL), le taux de PCSK9 etait significativement plus eleve chez les patients decedes (28,0 [24,0–31,0] ng/L, contre p Fig. 1 ). Conclusion Le niveau plasmatique eleve de PCSK9 est independamment associe a la mortalite toute cause confondue chez les patients HD. |
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