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Introduction L’α-PVP ou alpha-pyrrolidinovalerophenone est une cathinone de synthese classee stupefiant. Signalee en France des 2011, son usage semble en recrudescence et plusieurs deces ont ete decrits en Floride en 2015, relayes par la presse francaise. En decembre 2015, une saisie de cristaux et de gelules contenant une poudre blanche est effectuee chez 2 hommes, polytoxicomanes, âges de 27 et 34 ans, qui sont places en garde a vue. Le sujet 1 presente une tachycardie, des clonies, une dysarthrie et une agitation. Le sujet 2 presente egalement une tachycardie. Ils sont admis plusieurs heures apres au service des urgences ou du sang a pu etre preleve. Des prelevements capillaires seront effectues posterieurement pour analyse. Methodes L’identification des echantillons de saisie a ete realisee par CG-SM grâce aux bibliotheques de spectres de masse specifiques disponibles sur Internet. Les stupefiants et medicaments ont ete identifies et quantifies par CG-SM et CL-SM/SM sur les prelevements sanguins et capillaires des sujets. Resultats Les analyses des produits de saisie (5 scelles) mettent en evidence la presence d’α-PVP et de PV8. Les analyses de sang mettent en evidence la presence d’α-PVP chez les sujets 1 et 2 aux concentrations respectivement de 100 et 70 ng/mL, ainsi que de PV8. Le restant des analyses met en evidence une exposition recente au diazepam chez les 2 sujets, pouvant etre liee a la prise en charge medicale, une consommation de cannabis chez 1 sujet et l’absence d’alcool, d’autres stupefiants ou psychotropes pour les 2 sujets. Les analyses segmentaires de cheveux mettent en evidence α-PVP, morphine, cocaine, amphetamine, MDMA methadone et metabolites, a des concentrations eclairant sur l’importance de la toxicomanie des 2 sujets. Discussion Plusieurs cas d’intoxications severes, associant entre autres tachycardies, hallucinations, delires, agitations ainsi que 2 cas de deces ont ete decrits en France. Ce cas illustre l’utilisation toujours plus importante des cathinones de synthese en acces libre sur Internet et la dangerosite particuliere du Flakka, vendu pour un prix modique, ce qui lui vaut l’appellation de « folie a 5 dollars ». |