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Resume La decharge est indispensable a la prise en charge medico-chirurgicale des lesions du « pied diabetique ». La decharge curative n’est pas une solution satisfaisante si la decharge preventive qui doit ensuite permettre la marche n’est ni efficace, ni acceptee, par le patient. Comme le diabete, la prise en charge d’un « pied diabetique » est celle d’une maladie chronique qui ne fait que s’aggraver spontanement. L’education therapeutique et la surveillance de ces patients doivent s’inscrire dans un projet a long terme d’amelioration de l’equilibre glycemique, de lutte contre les facteurs de risque vasculaires, mais aussi du maintien de l’activite physique et de l’autonomie. La collaboration, avec le malade, des chirurgiens et des medecins de medecine physique peut y contribuer precocement. Le depistage, « l’adressage » precoce, l’existence et la disponibilite de structures specialisees, sont des pieces importantes de ce puzzle auquel ressemble trop souvent la vie de ces patients compliques. |
