| Popis: |
Актуальность: Старческая астения – гериатрический синдром, характеризующийся возраст-ассоциированным снижением физиологического резерва и функций многих систем организма, приводящий к повышенной уязвимости организма пожилого человека к воздействию эндои экзогенных факторов, с высоким риском развития неблагоприятных исходов для здоровья, потери автономности и смерти [1]. Цель: разработать пути оптимизации предоперационной подготовки пациентов со старческой астенией с целью профилактики послеоперационного делирия и оценка их эффективности. Материалы и методы: 279 человек: контрольная группа – стандартное ведение, 133 пациента в возрасте от 66 до 86 лет (средний возраст 71,4+1,2 года, мужчин – 74 чел., женщин – 59 чел.); исследуемая группа – ведение по алгоритму, 146 пожилых пациента в возрасте от 65 до 84 лет (средний возраст 72,8+2,6 года, мужчин – 79 чел., женщин – 67 чел.). Результаты: мы проанализировали эффективность предложенного нами алгоритма, оказалось, что у пациентов контрольной группы постоперационный делирий развился в 38,4+0,5случаев, у пациентов исследуемой группы – 4,3+0,01, т.е. в 8,9 раз реже при применении алгоритма подготовки пациентов пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении к плановым хирургическим вмешательствам на органах брюшной полости (χ2=0,95, р=0,6578, что свидетельствовало о статистически значимых различиях результатов). Также обратил на себя внимание тот факт, что продолжительность постоперационного делирия составила у пациентов контрольной группы 38,1+3,2 час., у пациентов исследуемой группы – 11,2+1,4 час (p |
