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Introduction La cetose, complication aigue du diabete, est generalement secondaire au diabete type1 (DT1), ceci incite a rechercher d’autres maladies auto-immunes. Notre objectif est d’etudier l’interet de la determination des anticorps thyroidiens lors de l’acidocetose diabetique inaugurale. Patients et methodes Etude retrospective exhaustive menee dans le service d’endocrinologie concernant des patients avec antecedents d’acidocetose inaugurale sur la periode allant de janvier 2010 a aout 2016. La population a ete divisee en 2 groupes. Groupe 1: patients avec une auto-immunite pancreatique averee. Groupe 2: patients avec des anticorps anti-GAD et anti-IA2 negatifs. La recherche d’autoanticorps antithyroidiens etait effectuee dans les deux groupes. Resultats On a inclus 391 patients avec un sex-ratio: 266hommes/125femmes, d’âge moyen 34 ± 14,33 ans. Les antecedents familiaux de DT2, d’hypertension et d’obesite etaient significativement plus frequents dans le groupe2, par contre, les antecedents familiaux d’auto-immunite et de DT1 etaient significativement plus frequents dans le groupe1. Un facteur declenchant de la cetose etait trouve dans 77,7 %, plus frequemment et de facon significative dans le groupe1. L’exploration immunologique realisee dans le groupe1 a revele une predominance significative des anti-GAD qui etaient positifs dans 90,5 % par rapport aux anti-IA2 presents dans 39,2 %. Une recherche d’anticorps antithyroidiens a objective des anti-TPO et anti-RTSH positifs respectivement dans 3,3 % et 3,6 % des cas avec une 4redominance significative dans le groupe 1: 6,3 % vs 1,3 % dans le groupe 2 pour anti-TPO et 7,6 % vs 0,9 % pour anti-RTSH. Conclusion Les anticorps antithyroidiens etaient Principalement Presents chez les diabetiques type 1 avec un terrain familial ou personnel d’auto-immunite et un antecedent de cetose inaugurale. |
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