| Popis: |
Resumen Introduccion El retinoblastoma es el tumor intraocular maligno mas frecuente en la infancia y tanto su curacion como las secuelas derivadas del mismo dependen fundamentalmente de un diagnostico precoz. En la actualidad, no existe consenso en su manejo diagnostico y terapeutico. Pacientes y metodos Estudio descriptivo, retrospectivo, no aleatorizado, de serie de casos (39 pacientes-58 ojos), tratados durante el periodo 2006-2013 en nuestro servicio, nombrado centro de Referencia Regional de Tumores por la Agencia de Calidad del SNS. Resultados El signo mas frecuente de comienzo es la leucocoria (71,8%), seguido de estrabismo (17,9%). Todos los casos de tumoracion bilateral presentaban mutacion germinal del gen RB1 y un 20% tenian antecedentes familiares. El 55% de los pacientes presentaron estadio E, y el 90% preciso tratamiento quimioterapico. Un 57% de los que presentaban estadios leves, conservaron su ojo respecto al 43% que lo conservo en estadios avanzados. Conclusiones Este analisis consta de 58 ojos, sin que existan estudios previos en nuestra comunidad y pocas series tan numerosas en todo el pais. Basado en tratamiento no estandarizados, eligiendo el mas adecuado segun las caracteristicas del tumor. El manejo multidisciplinar, formado por oftalmologia, oncologia pediatrica, oncologia radioterapica y radiofisica, es fundamental para la eleccion de tratamiento mas correcta. La quimiorreduccion junto a tratamientos de consolidacion ofrece resultados esperanzadores en el control de los mismos, sobre todo en los de menor severidad. La enucleacion continua siendo de eleccion en las estadificaciones mas avanzadas con afectacion vitrea, poniendo de manifiesto la importancia de su diagnostico precoz. |
