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Introduccion El cancer de colon y recto ocupo el sexto lugar en incidencia y el cuarto lugar en mortalidad por cancer en la poblacion colombiana. Las tasas ajustadas de mortalidad por edad para hombres y mujeres fueron de 5,4 y 5,5 por 100.000 personas ano respectivamente, con una tendencia significativa al aumento. El manejo oncologico involucra procesos quirurgicos, hormonales, quimioterapia, radioterapia, rehabilitacion y cuidado paliativo, lo cual hace que dada su complejidad tenga un importante peso en costos medicos directos para el sistema de salud colombiano. Debido al aumento en la incidencia, sumado al aumento de los costos asociados al tratamiento de la enfermedad, hace necesaria la estimacion del costo de enfermedad para poder determinar la carga economica del cancer colorrectal en Colombia. Objetivo Estimar el costo promedio del manejo de los polipos y del cancer de colon y recto en la poblacion colombiana. Materiales y metodos La estimacion de los costos se realizo usando la metodologia de caso tipo, para la cual se identificaron, cuantificaron y valoraron los eventos generadores de costos. La identificacion se realizo a traves de la revision de protocolos de manejo, la cuantificacion del porcentaje de uso de los procedimientos y medicamentos se obtuvo mediante opinion de expertos de los principales centros de oncologia del pais. La valoracion monetaria para los procedimientos se realizo usando los manuales tarifarios ISS, SOAT y la informacion de la base del estudio de suficiencia de la UPC. Para los medicamentos se tomo la informacion reportada por el Sistema de Informacion de Precios de Medicamentos (SISMED) y la resolucion 4316 de 2011. Se estimaron costos de diagnostico inicial y de extension, tratamiento quirurgico, tratamiento de quimioterapia, tratamiento de radioterapia, rehabilitacion y cuidado paliativo para el cancer colorrectal en sus diferentes estadios. Resultados En cancer de colon los estadios tempranos fueron menos costosos que los avanzados $5.099.760,48 para el estadio I, $17.165.865,25 para el estadio II-IIC, $51.348.984,39 para el estadio III y $76.418.512,88 para el estadio IV. Un comportamiento similar se observo en cancer de recto, el costos de los estadios tempranos fue de $4.286.715,32 y $21.523.495,41 para los estadios I y II-IIC respectivamente y $51.348.984,39 y $76.418.512,88 para los estadios III y IV. Las recaidas locales y sistemicas reportaron un costo alto en el manejo de la enfermedad $107.024.280,2 para la local y $105,302,240 para la sistemica Conclusiones El alto costo que representan los estadios avanzados y las recaidas locales y sistemicas del cancer de colon y recto plantea la necesidad de una deteccion temprana de la enfermedad que no solo beneficiara al paciente al tener un mejor pronostico, sino tambien al sistema de salud al disminuir la carga economica de la enfermedad. |
