Incidence et impact de la maladie thrombo-embolique sur la prise en charge du cancer de l’ovaire

Autor: M. Turck, R. Fauvet, G. Achen, E. Dolivet
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie. 48:506-513
ISSN: 2468-7189
Popis: Resume Objectifs Le cancer de l’ovaire est un facteur de risque de maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV), qui altere la survie globale. L’objectif principal de l’etude etait d’evaluer l’incidence de la MTEV dans le cancer de l’ovaire. Les objectifs secondaires etaient de determiner les variables associees a un evenement thrombo-embolique et d’evaluer l’impact de la MTEV sur la prise en charge du cancer de l’ovaire. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective, monocentrique, portant sur les patientes presentant un cancer de l’ovaire, de la trompe ou du peritoine, evaluant 2 groupes (« MTEV » et « Absence de MTEV »). Nous avons realise une analyse univariee puis multivariee des variables associees a la MTEV et compare les delais de prise en charge dans les deux groupes. Resultats Parmi les 157 patientes incluses, 22,9 % ont presente une MTEV, dont 52,8 % asymptomatiques. Cette thrombose est apparue avant toute prise en charge dans 61,1 % des cas et etait revelatrice du cancer dans 27,8 %. En analyse multivariee, la taille tumorale (OR = 1,1, IC 95 % : 1–2,21, p = 0,012), la denutrition (OR = 3,79, IC 95 % : 1,16–12,4, p = 0,028) et un taux de D-dimeres superieur a 1,5 μg/mL (OR = 13,8, IC 95 % : 1,2–152,8, p = 0,02) sont apparus significativement associes a une MTEV. Aucune difference significative n’a ete retrouvee entre les deux groupes dans la strategie diagnostique comme therapeutique, de meme que pour les delais de prise en charge. Conclusion L’incidence de la MTEV est elevee dans le cancer de l’ovaire, avec beaucoup d’evenements asymptomatiques. Un diagnostic precoce par un examen clinique et un dosage de D-dimeres permettraient d’ameliorer sa prise en charge et son pronostic.
Databáze: OpenAIRE
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