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Introduccion Presentamos la experiencia de la Unidad de Hospitalizacion a Domicilio (HaD) de Vitoria-Gasteiz en el tratamiento de pielonefritis aguda, aportando ademas un analisis de posibles predictores de fracaso. Pacientes y metodo Se estudian 369 casos de pielonefritis aguda sin shock septico ni obstruccion renoureteral diagnosticados en el Servicio de Urgencias Hospitalarias (SUH), que tras iniciar en este servicio tratamiento antibiotico por via intravenosa fueron remitidos a HaD. Se describen diferentes caracteristicas de los casos y se analiza la relacion entre diferentes variables clinicas y el fracaso de HaD, definido como necesidad de reenviar al paciente al hospital para ingreso convencional. Resultados En el periodo estudiado, 280 mujeres y 89 varones de entre 16 y 88 anos cumplieron los criterios de inclusion. La estancia media en HaD fue de 5 dias, y 3 dias fue la duracion media del tratamiento intravenoso. Un total de 16 de los 369 casos ingresaron en el hospital. Cuatro por propia iniciativa y el resto remitidos por hipotension, vomitos, dolor, fiebre o signos de obstruccion en ecografia. La temperaturas maximas alcanzadas en este grupo fueron significativamente mayores que en el de los pacientes no reingresados (media 39,4 °C frente a 38,7 °C; p Conclusiones La asistencia en regimen de HaD de pielonefritis aguda sin shock diagnosticada en el SUH es una alternativa muy eficaz y evita el ingreso hospitalario convencional en el 96% de los casos derivados. |
