Perioperative Aspekte in der Behandlung Katecholamin-produzierender Tumoren

Autor: Martin B. Niederle
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel. 12:116-121
ISSN: 1998-7781
1998-7773
Popis: Die Behandlung von Katecholamin-produzierenden Tumoren (Phaochromozytom, Paragangliom [PPGL]) ist eine Herausforderung fur das gesamte perioperative Betreuungsteam bestehend aus Endokrinologie, Anasthesie und Chirurgie. Hamodynamische und metabolische Extremereignisse sind haufig und konnen zu kardialen und zerebrovaskularen Komplikationen fuhren. Die Morbiditat und Mortalitat in der chirurgischen Therapie ist aber durch moderne Behandlungskonzepte gering geworden. Die bisher als Dogma angesehene Praxis der praoperativen Alpha-Adrenorezeptor-Blockade kann intraoperative hamodynamische Entgleisungen nicht verhindern, kann aber bei vielen PatientInnen zu unangenehmen Nebenwirkungen fuhren und ist daher umstritten. Eine Beta-Blockade sollte nur in besonderen Situationen zum Einsatz kommen. Storungen des Glukose- und Laktatstoffwechsels sind bei PatientInnen mit PPGL haufig, normalisieren sich meist aber postoperativ. Die perioperative Therapie von PatientInnen mit PPGL sollte individualisiert anhand praoperativer Faktoren abgestimmt werden und in spezialisierten Zentren mit hoher Fallzahl erfolgen.
Databáze: OpenAIRE
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