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Introduccion La macroprolactina (maPRL) es una variedad molecular de prolactina (PRL) de alto peso molecular y de actividad biologica cuestionable. El objetivo del presente estudio fue valorar la repercusion clinico-analitica de la presencia de maPRL en pacientes con hiperprolactinemia. Pacientes y metodo Seleccionamos las muestras con concentraciones de PRL > 50 ng/ml (1.060 MU/l), tras la realizacion de la tecnica de precipitacion con polietilenglicol (PEG) 6000, consideramos que presentaban maPRL aquellas con valores de recuperacion Resultados De 228 pacientes con PRL basal > 50 ng/ml estudiados en un periodo de 24 meses, 22 presentaron maPRL (9,6%), todas mujeres con edad media de 32 anos (12-48). El rango de PRL basal fue de 50,5 a 158 ng/ml. El motivo mas frecuente de peticion de PRL fueron las alteraciones menstruales (el 45% de los pacientes). Para valorar la repercusion clinica, evaluamos la PRL monomerica en estas pacientes y encontramos que en el 36,4% la maPRL se asociaba a aumento de PRL monomerica (grupo A) y en este grupo presentaba clinica hipogonadal el 87,5%. La maPRL se asociaba con concentraciones fisiologicas de PRL monomerica en el 63,6% (grupo B) y en este grupo presentaba clinica de amenorrea solo 1 (7,14%) paciente, p Conclusiones En nuestra serie, la presencia de maPRL solo se acompano de clinica de disfuncion gonadal cuando se asocio a hiperprolactinemia monomerica. La maPRL aislada carece de significado clinico, pero es importante determinarla para evitar un manejo clinico innecesario. |
