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Resumen La tecnica de localizacion estereotaxica dirigida por angiografia cerebral, tambien llamada angiografia estereotaxica, consiste en la obtencion de imagenes no paralelas del arbol vascular cerebral realizando una angiografia con la colocacion de un marco estereotaxico y localizadores adecuados. El sistema computadorizado de localizacion por angiografia estereotaxica (ANGIOWIN), disenado en el Centro Internacional de Restauracion Neurologica es un “software” medico para la localizacion de estructuras vasculares del cerebro. Puede ser utilizado como complemento en abordajes microquirurgicos guiados por imagen (TAC y RM) Yasistidos por computadora, tales como resecciones de malformaciones arteriovenosas (MAV), fistulas durales (carotido-cavernosas), tumores cerebrales con patron vascular definido y cierre de aneurismas micoticos perifericos o asociados a hematoma perilesional. La metodologia de trabajo consiste en obtener dos imagenes angiograficas cerebrales utilizando la tecnica de sustraccion digital durante el transoperatorio de abordajes microquirurgicos. Una vez obtenidas, estas son transferidas a una computadora personal donde el sistema calcula la matriz de transformacion que relaciona las coordenadas estereotaxicas (3D) de un blanco con su posicion en el plano de la imagen (2D). Hecho esto el cirujano puede obtener las coordenadas estereotaxicas de cualquier blanco angiografico de interes quirurgico como pueden ser las arterias aferentes de una MAV. De esta forma, el sistema contribuye a mejorar el trabajo microquirurgico, facilitando el reconocimiento espacial de estructuras vasculares de interes. Esto evita una mayor manipulacion y dano al tejido cerebral circundante, lo cual repercute en una reduccion del riesgo de complicaciones y en una disminucion del tiempo quirurgico. En este trabajo se presentan las principales caracteristicas, posibilidades y ventajas del sistema asi como la metodologia de trabajo. |
