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Objectifs La difference entre les dosimetries pendant et apres l’implantation est un excellent marqueur de la qualite d’implantation des curietherapies de la prostate. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’amelioration de la qualite d’implantation avec une technique de grains lies a espacement variable. Materiels et methodes Jusqu’en decembre 2010, les curietherapies de la prostate etaient realisees avec des grains libres d’iode 125. Depuis, les curietherapies ont ete realisees avec une technique de grains lies a espacement variable (ProLink®, Bard). Les dosimetries pendant et apres l’implantation de 30 patients traites par des grains libres et 29 patients traites par des grains lies a espacement variable ont ete comparees a l’aide des parametres suivants : V100 (volume recevant 100 % de la dose prescrite) et D90 (dose dans 90 % du volume) de la prostate et V145 et V160 (volumes recevant 145 et 160 Gy) du rectum. Les valeurs ont ete exprimees en moyenne ± standard deviation. La dose prescrite etait de 145 Gy pour l’ensemble des patients. Resultats Une difference significative entre les dosimetries pendant et apres l’implantation a ete retrouvee pour le V100 (5,5 % ± 3,9, p p p p p = 0,24) et ΔV160 de 0,5 % ± 0,8 avec les grains lies a espacement variable contre 0,3 % ± 0,4 avec les grains libres ( p = 0,19). Conclusion La technique de grains lies a un espacement variable ameliore la qualite d’implantation en reduisant la difference dosimetrique (V100 et D90) entre pendant et apres l’implantation par rapport a une technique en grains libres. Cette difference pourrait avoir un impact sur le controle biologique de la maladie. Cette technique ne semble pas modifier le risque de toxicite rectale. |
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