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Resume Objectif Evaluer les resultats de la cytoaspiration a l’aiguille fine dans le diagnostic des tumeurs renales solides indeterminees par l’imagerie. Materiel et methode De fevier 2003 a fevrier 2009, 60 cytoaspirations ont ete effectuees chez 20 femmes et 40 hommes d’âge moyen 62,0 ± 14,2 ans presentant une masse solide du rein de diagnostic ambigu a l’imagerie. La taille moyenne des tumeurs etait de 3,4 ± 2,8 cm. Les cytoaspirations etaient realisees a l’aiguille 22 G sous controle tomodensitometrique (n = 39) ou echographique (n = 21). Les lames etaient colorees par la technique de Papanicolaou et lues par un seul cytologiste entraine n’ayant pas connaissance du contexte clinicoradiologique. Les reponses pouvaient etre : malin, benin, suspect ou non significatif. Une caracterisation du sous-type de cancer du rein pouvait etre ajoutee par le cytologiste. Resultats Vingt et une cytoaspirations (35 %) ne revelaient qu’un prelevement non significatif et 39 (65 %) un materiel cellulaire analysable. Pour les 39 prelevements avec cellularite analysable, la specificite en faveur de la benignite ou de la malignite etait de 89,7 %. La proportion de prelevements non significatifs etait identique pour les tumeurs de moins de 2 cm (38,4 %) et celles de 2–4 cm (38,8 %) (p = 1,000, Fisher's exact test). L’identification des sous-types de cancers ne s’est averee fiable que pour l’adenocarcinome a cellules conventionnelles. Aucune complication n’a ete observee. Conclusion La cytoaspiration a l’aiguille fine reste une technique auxiliaire dans le diagnostic des masses renales solides de nature radiologique indeterminee. Simple et peu traumatisante, elle presente dans notre experience une specificite elevee mais une sensibilite insuffisante. Elle reste complementaire de la biopsie qui demeure la reference des prelevements percutanes. |
