Der Einfluß der Therapie auf das Überleben von Patienten mit Pankreaskarzinom

Autor: N. Warszawski, Erwin M. Röttinger, Antje Warszawski, Manfred P. Lutz, Frank Gansauge, Bernd Michael Schneider, Karl H. Link
Rok vydání: 1999
Předmět:
Zdroj: Strahlentherapie und Onkologie. 175:315-319
ISSN: 1439-099X
0179-7158
DOI: 10.1007/s000660050017
Popis: Behandlungsfaktoren zu identifizieren, die einen Einflus auf das Uberleben von Patienten mit Pankreaskarzinom haben. Patienten und Methode: In einer nichtrandomisierten Studie wurden 38 Patienten ausgewertet, die von 1984 bis 1998 wegen eines Adenokarzinoms des Pankreas behandelt worden waren. Bei 18/38 Patienten war eine Resektion vorgenommen worden. Das Bestrahlungsvolumen beinhaltete den Primartumor bzw. das Tumorbett und die regionaren Lymphknoten. Zusatzlich erhielten 37 Patienten mehrere Chemotherapiezyklen mit Mitoxantron, 5-Fluorouracil und Cis-Platin, entweder intravenos (14/38) oder intraarteriell (23/38). Der Einflus von Behandlungsfaktoren auf das Uberleben wurde untersucht. Die biologisch effektive Dosis wurde mit Hilfe des linearquadratischen Models (α/β = 25 Gy) berechnet bei einem taglichen Wirkungsverlust von 0,85 Gy ab Tag 28. Ergebnisse: Behandlungsfaktoren, die das Uberleben beeinflusten, waren die Resektion (p = 0,02), die strahlentherapeutische Behandlungszeit (p = 0,03) und die biologisch effektive Dosis (p < 0,002). Gesamtdosis und Applikationsart der Chemotherapie hatten keinen signifikanten Einflus. Das strahlentherapeutische Behandlungsvolumen wies eine negative Korrelation (r = −0,5 mit p = 0,06) mit dem Gesamtuberleben auf, ohne das eine Korrelation zwischen Tumorgrose, Tumorstadium und Behandlungsvolumen nachweisbar war. In der multivariaten Analyse behielt allein die biologisch effektive Dosis mit p = 0,02 ihre Signifikanz. Schlusfolgerungen: Neben der Resektion beeinflust die biologisch effektive Dosis das Uberleben der Pankreaskarzinompatienten. Das Bestrahlungsvolumen soll so klein wie moglich gehalten und eine Unterbrechung der Strahlentherapie soll vermieden werden.
Databáze: OpenAIRE
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