Consenso colombiano para la prevención, diagnóstico y manejo de condiciones trombóticas en pacientes adultos con COVID-19: aplicando el Marco de la Evidencia a la Decisión (EtD) GRADE

Autor: Rubén Dueñas-Villamil, Joao Campos-Guerra, José Accini-Mendoza, Carlos Pinzón-Flórez, Carlos Ocampo-Botero, Nancy Yomayusa-González, Liliana Correa-Pérez, Liliana Barrero-Garzón, Mauricio Orozco-Levi, Gloria Ramos-Ramos, Patricia Rodríguez-Sánchez, Ivan Solarte-Rodríguez, Fredy Garzón-Martínez, Lina Fajardo-Latorre, Carlos Arias-Barrera, Andrés Díaz-Campos, Diego Cubillos-Apolinar, Eduardo La-Rotta-Caballero, Virgil Carballo-Zárate, Alberto Lineros-Montañez, Carlos Saavedra-Trujillo, Mónica Sosa-Briceño, Bonell Patiño-Escobar, Henry Idrobo-Quintero, Aura Reina-Soler, Paula Ruiz-Talero, Mario Escobar-Olaya, Joffre Lara-Terán, Esteban Gómez-Mesa, Leonardo Palacios Palacios, Camilo Pizarro-Gómez, Juliana Coral-Casas, José Rojas-Gambasica, Oscar Sáenz-Morales, Eduardo Low-Padilla, Guillermo Liévano-Sánchez, Melissa Lemus-Rojas, Felipe Combariza-Vallejo, Juan Acevedo-Peña, Jairo Pérez-Cely, Emilio Kondo-Rodríguez, Víctor Nieto-Estrada, Adulkarín Patiño-Pérez, Alejandro Londoño-Villegas, Pablo Amaya-González, Jorge Quintero-Barrios, David Rincón-Valenzuela, Bibiana Escobar-Suarez, Jorge Ordoñez-Cardales, Edgar Beltrán-Linares, Leonardo Rojas-Puentes, Leonardo Bautista-Toloza, Andrés Mantilla-Reinaud, Sergio Ramírez-García, Julián Cortes-Colorado, Carlos Ramírez-Cerón, Ángela Peña-Castellanos, Gustavo Barreto-García, Julián Gaitán-Rozo, Gonzalo Prada-Martínez, Carlos Rivera-Ordoñez, Harold Ibagón-Nieto, Ingrid Martínez-Ramírez, Andrés Rosas-Romero, Camilo Rodríguez-Cortés, Virginia Abello-Polo, José Rozo-Vanstrahlen, Diego Garzón-Díaz, Jeffrey Castellanos-Parada, Fernán Mendoza-Beltrán, Claudio Villaquirán-Torres, Andrés Caballero-Arteaga, Vicente Bohórquez-Feyes, Joaquín Luna-Ríos, Rubén Contreras-Páez, Francy Cantor-Cruz, Diego Pinto-Pinzón, Johanna Vargas-Fodríguez, Daniel Rodríguez-Ariza, Alfredo Saavedra-Rodríguez, Claudia Agudelo-López, Mauricio Herrera-Méndez, Ilich De-La-Hoz-Siegler, Albert Valencia-Moreno, Felipe Correa-Rivera, Claudia Jaramillo-Villegas, Gina Celia-Márquez, Carlos Martínez-Acosta, Catalina Figueroa-Restrepo, Carlos Rebolledo-Maldonado, Erica Yama-Mosquera, Ángela Becerra-Torres, Camilo González-González, Jaime Arenas-Gamboa, Janine Flores-Rodríguez, Evalo Real-Urbina, Guillermo León-Basantes, Raúl Izaguirre-Ávila, Javier Moreno-Cortés, Ana Madera-Rojas, Nelson Moreno-Ruíz, Laura Horlandy-Gómez, Ernesto Polania-Fierro, Luis Pino-Villarreal, Guillermo Ortíz-Ruíz, Fredy Guevara-Pulido
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Acta Médica Colombiana. 46
ISSN: 2248-6054
0120-2448
DOI: 10.36104/amc.2021.2078
Popis: Estudios recientes han reportado la ocurrencia de fenómenos trombóticos o coagulopatía en pacientes con COVID-19. Hay posiciones divergentes en cuanto a la prevención, diagnóstico y tratamiento de estos fenómenos y la práctica clínica actual está basada únicamente en deducciones por extensión a partir de estudios retrospectivos, series de casos, estudios observacionales y guías internacionales desarrolladas previas a la pandemia. En este contexto, el objetivo del presente trabajo fue establecer un grupo de recomendaciones sobre prevención, diagnóstico y manejo de las complicaciones trombóticas asociadas a COVID-19. Métodos: Se desarrolló una guía rápida aplicando el marco de la evidencia a la decisión (EtD) de GRADE y un sistema de participación iterativo, con análisis estadísticos y cualitativos de sus resultados. Resultados: Se generaron 31 recomendaciones clínicas enfocadas a: a) Pruebas de coagulación en adultos sintomáticos con sospecha de infección o infección confirmada por SARS-CoV-2; b) Tromboprofilaxis en personas adultas con diagnóstico de COVID-19 (Escalas de riesgo, Tromboprofilaxis de manejo ambulatorio, intrahospitalario, y duración de tromboprofilaxis después del egreso de hospitalización), c) Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones trombóticas y d) Manejo de personas con indicación previa de usar agentes anticoagulantes. Conclusiones: Las recomendaciones clínicas del presente consenso orientan la toma de decisiones clínicas respecto a prevención, diagnóstico y tratamiento de fenómenos trombóticos en pacientes con COVID-19, y representan un acuerdo que ayudará a disminuir la dispersión en las prácticas clínicas acorde con el desafío que nos impone la pandemia.
Databáze: OpenAIRE