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Resumen Introduccion A pesar de la vacunacion sistematica, la tos ferina (TF) continua produciendo una carga de enfermedad importante, especialmente entre los lactantes menores de 6 meses, El objetivo del estudio fue describir la epidemiologia, las caracteristicas clinicas y hematologicas y la duracion de la estancia hospitalaria y la mortalidad de los pacientes ingresados por TF en uno de los principales centros terciarios pediatricos de la comunidad andaluza en el ultimo quinquenio. Metodos Serie de casos de pacientes hospitalizados con TF entre los anos 2007 y 2011, ambos inclusive. Resultados Hubo 39 casos de TF en el periodo de estudio, con un incremento significativo en la incidencia anual entre 2007 y 2011 (p = 0,0003). Se ingresaron en la UCI 11 pacientes, todos durante los anos 2010 y 2011, y 2 de estos pacientes fallecieron. Los ninos que requirieron ingreso en la UCI mostraron, comparados con el grupo de pacientes con hospitalizacion convencional, una enfermedad mas atipica y con mayor incidencia al ingreso de apneas y distres respiratorio, asi como tos pertusoide menos frecuente, con menor porcentaje relativo de linfocitos y de sospecha diagnostica inicial, mientras que los valores de la proteina C reactiva fueron mas elevados y la estancia hospitalaria mas prolongada. Conclusiones La incidencia de la TF se ha incrementado de forma muy importante en el ultimo quinquenio entre los lactantes hospitalizados con morbilidad grave, incluyendo complicaciones inusuales y mortalidad asociada. En el contexto epidemiologico presente se debe tener un nivel de alerta elevado para el diagnostico de la enfermedad entre los ninos lactantes ingresados en las unidades de terapia intensiva porque pueden presentar manifestaciones mas «atipicas» de la enfermedad que puede cursar con un curso desfavorable de muy rapida progresion. |
